第四阶段 胚胎移植

1. 宫腔内胚胎移植

   是利用一支软而细的管将胚胎放进宫腔内的方法，通常在取卵第3天或第5天进行胚胎移植。早上吃早餐后前来医院做胚胎移植，但水不宜饮用过多。胚胎移植后休息观察3~4小时即可回家，无需特意疗养，也可以正常上班。家比较远的患者也可当日回家，对妊娠成功率没有任何影响。

   

   胚胎移植时期

   我们医院依据取卵两天后观察到的胚胎数及其形态，进行如下胚胎移植

   • 培养3天移植 : 中级以上的胚胎数少于3个时实施。
   • 培养5天移植 : 中级以上的胚胎数超过3个时实施。

   • 利用辅助孵化术（Assisted hatching）

     为做试管婴儿取出的卵子（胚胎）其透明带太硬或过厚时，即使胚胎质量再好也不易受孕，因为胚胎无法孵出。此时胚胎移植前利用显微镜显微操作, 特殊激光或酶来对胚胎的透明带进行部分切割，助其孵化。对胚胎或子宫无异常但手术多次失败的患者进行该手术后，取得了很好的妊娠成功率。

   • 利用特殊针管的方法

     因宫颈管粘连现象严重或子宫畸形等原因细管也很难进入宫腔内时，利用特殊的针管穿过子宫壁将胚胎移植到子宫中。该方法操作复杂，有可能给患者带来痛苦，甚至出血，所以并不是对所有情况都采用该方法。其妊娠成功率也与其他方法相似。

2. 输卵管胚胎移植

   双侧输卵管中只要有一侧是正常的，即可采用该方法。其妊娠成功率比宫腔内胚胎移植要稍高一些，不过必须做全身麻醉和腹腔镜。因此我们医院只在宫腔内胚胎移植屡次失败的情况下，很有限地实施该技术。